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三部门决定用2年化解基层医疗机构债务,三部门

作者: w88985.com  发布:2019-06-08

  三部门决定用两年左右的时间,清理完成基层医疗卫生机构长期债务工作,这被认为是帮助基层医疗卫生机构,实现公益性的重要举措。

三部门决定用两年左右的时间,清理完成基层医疗卫生机构长期债务工作,这被认为是帮助基层医疗卫生机构,实现公益性的重要举措。

  县级政府负责具体实施

县级政府负责具体实施

发布部门: 国务院办公厅 发布文号: 国办发[2011]32号 各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:

  昨日,中国政府网转发发改委、财政部、卫生部等三部门发出的《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见》,国务院医改办公室与各省(区、市)医改领导小组签订责任书,各省承诺在2年左右时间内,全部完成基层医疗卫生机构债务化解任务。

昨日,中国政府网转发发改委、财政部、卫生部等三部门发出的《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见》,国务院医改办公室与各省医改领导小组签订责任书,各省承诺在2年左右时间内,全部完成基层医疗卫生机构债务化解任务。

  发展改革委、财政部、卫生部《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见》已经国务院同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。

  此次债务由各省(区、市)人民政府负总责,县级人民政府具体实施。化解范围主要针对由政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构,这两者也是目前基本药物制度正在推进的范围。

此次债务由各省人民政府负总责,县级人民政府具体实施。化解范围主要针对由政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构,这两者也是目前基本药物制度正在推进的范围。

  

  根据《2011年卫生工作要点》的安排,到今年底,要初步建立国家基本药物制度,基本覆盖政府办基层医疗卫生机构,实行零差率销售。发改委有关负责人认为,随着基本药物制度在基层医疗卫生机构全面实施,基层没有了“以药补医”的机制,失去偿债来源,已影响到基层医疗卫生机构的正常运转。

根据《2011年卫生工作要点》的安排,到今年底,要初步建立国家基本药物制度,基本覆盖政府办基层医疗卫生机构,实行零差率销售。发改委有关负责人认为,随着基本药物制度在基层医疗卫生机构全面实施,基层没有了“以药补医”的机制,失去偿债来源,已影响到基层医疗卫生机构的正常运转。

   国务院办公厅

  乡镇卫生院负债55亿

乡镇卫生院负债55亿

  二○一一年七月五日

  新华社报道,根据卫生部全国卫生财务年报数据,截至2010年底,乡镇卫生院长期负债为55亿元,社区卫生服务机构长期负债3.5亿元。“这主要是由于投入不足、超规模建设等多种原因,基层医疗卫生机构举债开展建设或购置医疗设备,形成了历史负债。”上述负责人说。

新华社报道,根据卫生部全国卫生财务年报数据,截至2010年底,乡镇卫生院长期负债为55亿元,社区卫生服务机构长期负债3.5亿元。“这主要是由于投入不足、超规模建设等多种原因,基层医疗卫生机构举债开展建设或购置医疗设备,形成了历史负债。”上述负责人说。

  

  财政部昨日消息,中央财政再次下拨2011年医改补助资金184亿元,支持地方推进医改五项重点改革。截至目前,今年已累计下拨医改补助资金1717亿元。

又讯 本报讯 财政部昨日消息,中央财政再次下拨2011年医改补助资金184亿元,支持地方推进医改五项重点改革。截至目前,今年已累计下拨医改补助资金1717亿元。

   关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见

  ■ 举措

■ 举措

  (发展改革委、财政部、卫生部)

  盲目搞建设借新债将追责

盲目搞建设借新债将追责

  

  据悉,此次债务计算时间原则上截止到2009年12月31日。中央政府将安排专项补助资金,支持地方开展债务清理。在规定的时间内完成债务化解工作的地方,中央财政予以适当补助。但是记者并未在意见中看到,具体的补助方式和资金额度。2010年1月1日至意见印发时形成的债务,各地参照意见进行化解,但不纳入中央财政补助计算范围。

据悉,此次债务计算时间原则上截止到2009年12月31日。中央政府将安排专项补助资金,支持地方开展债务清理。在规定的时间内完成债务化解工作的地方,中央财政予以适当补助。但是记者并未在意见中看到,具体的补助方式和资金额度。2010年1月1日至意见印发时形成的债务,各地参照意见进行化解,但不纳入中央财政补助计算范围。

  随着基本药物制度在基层全面实施,“以药补医”机制逐步扭转,基层医疗卫生机构以往形成的债务问题进一步显现,影响到基层医疗卫生机构正常运行。为确保基本药物制度顺利实施,促进基层医疗卫生机构建立新的运行机制和持续健康发展,根据深化医药卫生体制改革和清理化解乡村债务工作的有关要求,现就清理化解基层医疗卫生机构债务提出以下意见:

  另外,根据意见要求,为了杜绝新债的发生,各地要落实基层医疗卫生机构的各项经费,保障正常运行,同时,对新项目建设和新设备购置要严格按程序申报,获得批准后方可实施。对盲目搞建设、上项目、借新债的基层医疗卫生机构和部门,追究有关单位领导和相关人员的责任。本报记者 吴鹏

另外,根据意见要求,为了杜绝新债的发生,各地要落实基层医疗卫生机构的各项经费,保障正常运行,同时,对新项目建设和新设备购置要严格按程序申报,获得批准后方可实施。对盲目搞建设、上项目、借新债的基层医疗卫生机构和部门,追究有关单位领导和相关人员的责任。

  一、工作目标

  ■ 释疑

■ 释疑

  各省(区、市)要按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的总体要求,在严格制止发生新债的基础上,用2年左右时间全面完成基层医疗卫生机构长期债务的清理化解工作。

  《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见》12日正式公布。中央和地方政府如何分担有关投入?具体分几个步骤?记者就此采访了国家发展和改革委员会副主任、国务院医改领导小组办公室主任孙志刚。据新华社电

《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见》12日正式公布。中央和地方政府如何分担有关投入?具体分几个步骤?记者就此采访了国家发展和改革委员会副主任、国务院医改领导小组办公室主任孙志刚。据新华社电

  二、基本原则

  中央和地方政府各负其责

中央和地方政府各负其责

  (一)谁举债谁负责。各省(区、市)人民政府对本省(区、市)基层医疗卫生机构债务清理化解工作负总责,县级人民政府具体实施。中央财政按照重点支持中西部地区、适当兼顾东部地区的原则,对地方债务清理化解予以适当补助。

  问:中央和地方分别承担什么责任?

问:中央和地方分别承担什么责任?

  (二)先清理后化解。在全面摸清基层医疗卫生机构债务底数的基础上锁定债务,由各地结合实际情况确定化债的先后顺序,逐步化解。

  答:在责任的分担方面,实行谁举债谁负责,由地方政府承担清理化解债务的责任。省级人民政府负责组织债务清理化解工作,统筹安排化债资金;县级人民政府具体实施,摸清底数、锁定债务,按轻重缓急,确定优先顺序,逐步化解。

答:在责任的分担方面,实行谁举债谁负责,由地方政府承担清理化解债务的责任。省级人民政府负责组织债务清理化解工作,统筹安排化债资金;县级人民政府具体实施,摸清底数、锁定债务,按轻重缓急,确定优先顺序,逐步化解。

  (三)先承诺后补助。由国务院医改办公室与各省(区、市)医改领导小组签订责任书,各省(区、市)承诺在2年左右时间内全部完成基层医疗卫生机构债务化解任务。中央财政对在规定期限内完成债务化解任务的地方给予补助,国务院医改办公室对各地债务化解工作统一组织考核,未在规定期限内完成债务化解任务的扣回中央财政相应补助资金。

  中央政府将安排专项补助资金,支持地方开展债务清理化解工作。对在规定的时间内完成债务化解工作的地方,中央财政予以适当补助,重点支持中西部地区、适当兼顾东部地区。

中央政府将安排专项补助资金,支持地方开展债务清理化解工作。对在规定的时间内完成债务化解工作的地方,中央财政予以适当补助,重点支持中西部地区、适当兼顾东部地区。

  三、债务化解范围

  优先偿还医务人员集资债务

优先偿还医务人员集资债务

  纳入本次债务化解范围的基层医疗卫生机构是指由政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构。纳入化解范围的债务是基层医疗卫生机构发展建设过程中形成的长期债务,主要包括发生于业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购置等与基层医疗卫生机构发展建设直接相关的债务。债务计算时间原则上截止到2009年12月31日。2010年1月1日至本意见印发之日形成的债务,各地参照本意见进行化解,不纳入中央财政补助计算范围。

  问:债务化解分几个步骤?

问:债务化解分几个步骤?

  四、偿债资金来源

  答:具体分三步走:一是摸清底数,锁定债务。二是剥离债务、明确责任。三是分清轻重、逐步化解。

答:具体分三步走:一是摸清底数,锁定债务。二是剥离债务、明确责任。三是分清轻重、逐步化解。

  各地区可从以下渠道筹集偿债资金:一是统筹安排地方一般预算收入、上级财力性转移支付资金;二是中央财政安排的基层医疗卫生机构实施基本药物制度“以奖代补”资金和用于支持化解债务的专项补助资金;三是基层医疗卫生机构实施基本药物制度前的收支结余资金;四是从基层医疗卫生机构在“核定任务、核定收支”后超收的资金中安排一定的比例用于偿债;五是通过统筹有关非税收入途径筹集资金;六是社会捐资赞助的偿债资金。鼓励有条件的乡镇积极筹资用于偿债。各地要积极调整财政支出结构,落实偿债资金,省、地(市)两级财政要加大对财政困难县(市、区)化解债务工作的资金支持力度。中央财政以全国卫生财务年报反映的截至2009年12月31日的基层医疗卫生机构长期负债为基数确定补助总额,根据人口、财力等因素对各地进行适当补助,具体补助办法由财政部另行制定。

  其中,按照债务协议,由政府负责偿还相关债务。各级财政设立预算专户,单独列出用于化解债务的支出。在债务化解过程中,要分轻重缓急,明确偿债次序,要优先偿还已实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构的债务,要优先偿还医务人员集资等个人的债务。

其中,按照债务协议,由政府负责偿还相关债务。各级财政设立预算专户,单独列出用于化解债务的支出。在债务化解过程中,要分轻重缓急,明确偿债次序,要优先偿还已实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构的债务,要优先偿还医务人员集资等个人的债务。

  五、工作要求

  (一)摸清底数,锁定债务。地方政府要统一组织审计、财政、卫生、监察等部门对每一个基层医疗卫生机构的每项、每笔债务认真清理核实,剔除不实债务,锁定实际债务。要坚持程序公开、过程公开和结果公开,在一定范围内公示各项债务情况,接受监督。各省(区、市)有关部门要对上报的基层医疗卫生机构债务进行审核和认定,确保债务数据合法、真实、完整和准确。

  (二)明确化债主体,分类化解债务。按照举债主体、债务来源、债务用途对债务进行分类,严格划分县乡政府、卫生行政部门和基层医疗卫生机构等的责任,将审核认定的全部债务从基层医疗卫生机构剥离出来,交给当地政府。各级财政要在预算中特设专户,单独列支用于化解基层医疗卫生机构债务的支出,相关资金不作为预算安排正常卫生支出的基数。要区分轻重缓急,明确偿债次序,分类逐步化解债务。要优先化解已实施基本药物制度的基层医疗卫生机构的债务,优先偿还医务人员集资等个人的债务。
(三)落实政府投入责任,坚决制止发生新债。各地区、各有关部门要严格按照《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》(国办发〔2010〕62号)的要求,落实政府办基层医疗卫生机构的基本建设、设备购置、经常性收支差额补助等各项经费,不留经费缺口。基层医疗卫生机构建设项目和设备购置要按程序申报,经批准后实施,所需资金由政府纳入财政预算足额安排。未经批准、资金未落实的项目一律不得实施,经批准的项目在实施过程中不得随意扩大建设规模、提高建设标准。所有政府办基层医疗卫生机构都要认真执行国家有关规定,不得举借新债。各地要加强源头控制,确保基层医疗卫生机构建设与政府财力水平相适应,不得将应由地方政府承担的资金转给基层医疗卫生机构承担。

  (四)加强组织领导,制定实施方案。各地区、各有关部门要充分认识化解基层医疗卫生机构债务的重要性和紧迫性,加强组织领导,明确责任分工,精心组织实施,强化协调配合,及时研究解决化解债务过程中出现的问题,确保各项工作平稳有序推进。各级医改领导小组要充分发挥统筹协调作用,发展改革、财政、卫生部门要会同审计、监察等部门按照各自职责,做好债务清理、核实、锁定和资金筹集等工作。在本意见印发60个工作日内,各省(区、市)要按照本意见要求,结合实际情况制定本省(区、市)清理化解基层医疗卫生机构债务的实施方案,并报国务院医改办公室、财政部、卫生部备案。2011年10月31日前各地要完成债务清理核实工作,按照债务来源和用途逐笔登记造册,建立债务台账和债权债务数据库;2011年12月31日前要完成债务认定工作,并将认定的债务从基层医疗卫生机构剥离给当地政府;当地政府要按债务协议,如期偿还结清各项债务。

  (五)严格执行有关规定和财经纪律,建立责任追究制度。各地不得借新债还旧债,不得向群众摊派,不得挤占挪用其他医改专项资金,不得影响基层医疗卫生机构实施基本药物制度和推进综合改革。要将基层医疗卫生机构债务清理化解和不得举借新债落实情况作为对领导干部任期经济责任审计的重要内容。发展改革、财政、卫生等部门要密切配合,建立事前、事中、事后相结合的监督体系和制约机制。对违反规定搞建设、上项目、借新债的基层医疗卫生机构和部门,视情节轻重和数额大小,依法依规追究有关单位负责人和相关人员的行政责任。对虚报冒领、截留挪用、套取补助资金及造成资金损失的,除追回补助资金外,还要按照有关规定追究直接责任人和有关负责人的责任;涉嫌违法犯罪的,移交司法机关处理。

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